Депресивний розлад

Депресивний розлад (тобто уніполярні) може бути результатом одиничного епізоду або повторюваних епізодів депресивного стану, але в будь-якому випадку при ньому не повинно бути ні одного епізоду манії, включаючи гіпоманію і змішане настрій.

Дістіміческіе розлад як правило пов'язане тільки з уніполярні депресією і, хоча у них однакові симптоми, останні виражені менше. Дістіміческіе депресія проявляється не в виразних епізодах, але схильна до менш реміттірующая, або хронічного, течією протягом 2 і більше років.

Біполярний розлад 1 можна діагностувати за наявності хоча б одного маніакального епізоду, але існує шість підтипів, що визначаються відповідно до самим останнім епізодом:

єдиний маніакальний епізод

поточний епізод гіпоманії

поточний епізод манії

поточний змішаний епізод

поточний епізод депресії

поточний неуточнений епізод.

Біполярний розлад 2 характеризується наявністю одного або декількох депресивних епізодів і хоча б одного гипоманиакального (але не маніакального) епізоду.

Циклотимической розлад являє собою біполярний еквівалент дістіміческого розлади і діагностується у випадках, коли гіпоманіакальні і депресивні симптоми спостерігаються в хронічному варіанті протягом як мінімум 2 років.

У межах кожного зазначеного критерію розладів можливі деякі коливання в сенсі тяжкості поточного епізоду, інформацією про котром може доповняться будь опис діагностованого розлади. До цих розширеним описів, або специфікатора, розладів настрою відносяться.

Кататонические ознаки - тяжкі рухові порушення, знерухомлених або занепокоєння, можливі при будь-якому стані настрою.

Меланхолійні ознаки стосуються недостатнього інтересу або задоволення від активності (або навіть приємних звісток), що іноді має місце при депресивних епізодах.

Післяпологова депресія специфікується для всякого епізоду, який розвивається в перші чотири тижні після пологів і може включати психотичні симптоми. Це складний період для жінки, коли потрібно справлятися з обов'язками і почуттями до дитини. Відбуваються в цей час гормональні зміни можуть мати пряме відношення до виникнення розлади настрою. У цьому періоді порушене настрій може бути приховано під почуттям провини або страху, особливо якщо мати живить негативні почуття до дитини. У цей час родичі та лікарі у тому числі можуть дуже неохоче визнавати наявність розлади, вважаючи його пов'язаним з пристосуванням матері до нових обставин. Подібний стан може бути названо «постнатальної депресією».

Сезонний патерн обмовляється для рекурентних епізодів порушеного настрою у випадках, якщо депресивні епізоди регулярно виникають в кінці року з приходом зими і укороченням дня і припиняються навесні.

Близько 10-15% індивідів з розладами настрою стають хронічними хворим, а у 80% розвивається більше одного епізоду. Близько 15% кінчають життя самогубством: незмінна небезпеку при розладах настрою.