Діссоціативний розлад

Симптоматика усіх діссоціатівних розладів як правило пов'язана з порушенням цілісності (дисоціацією) спогадів, сприйняття, ідентичності та свідомості. Прийнято вважати, що такі розлади є реакцією на нестерпне подія або джерело тривоги, від яких пацієнт рятується втечею психологічним. Відповідно і симптоматика виявляється психологічної природи - наприклад, втрата пам'яті та ідентичності.

Існують індивіди більш схильні до дисоціації і це зазвичай узгоджується з більш високим рівнем сугестивності і гіпнабельності. Цей факт необхідно враховувати при підозрі на зв'язок симптомів з сексуальним чи фізичним насильством у минулому, так як ситуація ускладнюється тим, що в процесі оцінки або лікування індивіда у нього навмисно можуть створюватися помилкові спогади. Нижче ми перераховані чотири діссоціатівних розлади.

1. Диссоціативна амнезія є нездатність згадати важливу особисту інформацію, яку неможливо пояснити простою забудькуватістю. Інформація ця зазвичай має відношення до конкретного стресовому події або відноситься до певного періоду життя, носівшему стресовий характер.Часто амнезія поширюється на великі області нашого минулого досвіду чи теперішнє, але частіше зачіпає особливий період життя і навіть може бути селективної, дозволяє згадати тільки деякі події цього періоду. Сугестивність може зробити таких людей схильними синдрому помилкових спогадів, при якому вони засвоюють суггестірованние позитивні події натомість дисоційованому і після вважають їх справжнім минулим.

2. Диссоціативна фуга буває у випадку, коли індивід несподівано їде з місця свого звичайного мешкання і годинами і навіть місяцями подорожує, повністю або частково забувши про минуле життя, як правило такий стан розвивається після стресу або травми. Минає якийсь час, перш ніж таких індивідів викривають; як правило їх видає відсутність документів або ключових спогадів. Після повернення у них спостерігається амнезія травми, яка спровокувала цей епізод, або навіть всього періоду діссоціатівной фуги.

3. Деперсоналізаціонние розлад передбачає тривалі періоди стійкої деперсоналізації, в яких хворий відчуває схожу на сон відстороненість від власного «я». Таке відчуття відстороненості було описано як перебування "поза" свого тіла і спостереження за своїми діями з позиції стороненнего спостерігача або робота. Часто подібний стан супроводжується недостатніми емоційної включеністю і відчуттям контролю над своїми діями. У якийсь напружений момент життя подібні відчуття відчувають багато людей, але вони рідко бувають тривалими.

4. Діссоціатівние розлад ідентичності (ДРІ) часто називається своїм колишнім назвою: розлад множинної особистості. Воно характеризується наявністю у індивіда двох або більше окремих ідентичностей чи особистісних станів, які поперемінно контролюють поведінку. Ці особистості мають виразними рисами, можуть бути високо екстравертний або байдужими і безсердечними. Вони, зазвичай, мають власні імена, манеру одягатися, говорити і навіть біографію. Ідентичності можуть не підозрювати про існування один одного, а можуть знаходитися в конфлікті. У рідкісних випадках число таких особистостей може досягати 100, коли первинна ідентичність (з ім'ям індивіда) тяжіє до пасивності і залежності серед інших, як правило несучи на собі тягар провини за їх дії. Сильніші і ворожі ідентичності можуть панувати над свідомістю індивіда і навіть "дисциплінувати" інші ідентичності. Раннє прояв симптомів ДРИ передбачає провали в пам'яті, які супроводжуються незрозумілими змінами в навколишньому середовищі - у будинку виявляються незвичайні особисті речі, можуть бути недопалки, хоча людина не палить. Сама ідея про те, що все це було залишено інший ідентичністю, зазвичай виявляється останнім із прийнятних пояснень.

З приводу розповсюдження цього розладу поки ведуться суперечки. На початку 20 століття, когла воно було вперше описано, надходили повідомлення про численні випадки, але число їх стало скорочуватися аж до 1970-х рр.. Саме тоді це розлад набула розголосу, за чим послідував різкий ріст числа повідомлень про нові випадки. Конкуруючими поясненнями цього факту є, як уже говорилося, підвищена громадська обізнаність і сугестивність сприйнятливих індивідів.