Невроз. Діагноз і розмежування

Невроз оцінюють по симптоматичним критеріям і по генезу. Розрізняють такі види неврозу як; клінічний (описовий) і динамічний (генетичний) діагноз. Обидва діагнозу, як і взагалі в психіатрії, повинні застосовуватися разом. За клінічними даними невроз визначається характерними симптомами, по генезу - лежать в його основі умовами виникнення. Вказівок на наявність конфлікту недостатньо, тому що крнфлікти і при інших психічних захворюваннях і у здорових людей.Діагноз повинен бути сформульований ясно, наприклад "невроз страху при парнерском конфлікті у сенситивний особистості", або "психовегетативний синдром при багаторазовому важкому конфлікті у особистості з астенічної структурою ", або" суїцидальна спроба при кризі самооцінки у шизоидного людини ".

Часті діагностичні помилки: абсолютно неправильно тільки на підставі негативних даних медичного обстеження оцінювати психогенез викладаються хворим скарг і діагностувати невроз. Необхідно пам'ятати, що, поставивши діагноз невроз, не можна виключати одночасне наявність органічного захворювання: будь невротик може хворіти органічним захворюванням. З іншого боку, органічно хворий може реагувати на конфлікти, у тому числі внаслідок властивого йому захворювання.

Розмежування. Порушення розвитку і конфлікти не виключені ні в чиєму житті. Більш-менш успішно вони нами долаються. Немає чітких меж між адекватної переробкою та її невротичними способами. Не кожну конфліктну ситуацію, яка не дозволяється одразу ж і супроводжується протягом деякого часу розладами настрою або вегетативними зрушеннями, можна назвати неврозом. Чим дошкульніше людина, тим складніше у нього переживання, які не обов'язково визначаються як патологічні.

Між неврозами і розладами особистості немає чітких меж, тому що расстройсва особистості є неврозами характеру. До розмежування з психозами: неврози - це менш важко і менш закономірно протікають психічні розлади без дезінтеграції Я і без важких резидуальних станів. На практиці це розмежування часто буває важким. Починається шизофренічний процес може ховатися за невротичними симптомами. Тільки поява основних симптомів дозволяє встановити діагноз.